Nel territorio di Modica la Devotio Marie è stata testimoniata nel corso dei secoli dalle raffigurazioni del volto della Madonna nelle chiese rupestri, dai canti mariani, dalle chiese a lei dedicate e dalle feste in suo onore. Nella stessa zona della città, dove oggi sorge il Santuario, esistevano già altre chiese intitolate alla Madonna, S. Maria delle Grazie in campis in via Vittorio Veneto e la chiesa annessa al convento dei Padri Cappuccini facilmente individuabile sulla collina opposta a Monserrato.

I festeggiamenti solenni alla Madonna delle Grazie furono istituiti dal conte di Modica nel 1626 ed iniziavano a partire dal 4 maggio, con una durata di quindici giorni. In particolare venne istituito per l'occasione il Palio della Conta, una disfida equestre tra i rappresentanti dei diversi quartieri della città.

Famosa nel passato era anche la fiera tenuta in occasione dei festeggiamenti per la Madonna delle Grazie che si svolgeva sul sagrato del Santuario.

Ancora oggi i festeggiamenti in onore di Maria hanno inizio il 30 aprile, quando la statua della Madonna viene spostata nell'ala destra del transetto; durante il mese mariano si susseguono iniziative di vario tipo, in particolare momenti di riflessione e di spiritualità che preservano tale ricorrenza dagli eccessi folkloristici che prevalgono ancora in alcune festività religiose del territorio ibleo.

Il culmine della festa coincide con la terza domenica di maggio quando, a partire dalle prime luci dell'alba, gli "Scausi" (i devoti) iniziano un pellegrinaggio ininterrotto che si conclude solo a notte fonda, al rientro della processione. Nell'arco della giornata si celebrano 7 liturgie eucaristiche a partire dalle 6 del mattino e i devoti portano alla Madonna torce ed ex voto, mentre i bambini indossano una tunichetta che ricorda l'abito dei Padri Mercedari. Il simulacro viene portato in processione dall'Associazione Portatori accompagnato da una folla in preghiera e salutato da volantini con frasi inneggianti alla Vergine. I festeggiamenti si concludono con i tradizionali e spettacolari giochi pirotecnici.

Da quest'anno, inoltre, prende l'avvio il decennale Mariano dei festeggiamenti in preparazione al quarto centenario del rinvenimento sul colle Monserrato del miracoloso quadretto di ardesia. E' previsto in questo arco di tempo l'organizzazione, accanto a momenti celebrativi e ad un intenso programma religioso, anche una serie di iniziative culturali e sociali rivolte alla cittadinanza.